ピロリ菌感染、膵臓がんの一部と関連か　愛知県がんセンターが約3600人を解析

　胃がんの主要な原因として知られるピロリ菌が、膵臓がんの一部にも関係している可能性が示された。

　愛知県がんセンター研究所の研究グループが2026年7月、論文発表した。

ピロリ菌の抗体値が高いほど膵臓がんと関連

　ピロリ菌は主に胃に感染する細菌で、胃がんの原因として広く知られている。一方、膵臓や胆道のがんにも関係するのかは、これまでの研究で結果が一致していなかった。

　今回の研究では、2001～2013年に愛知県がんセンターを初診した18～79歳の人を対象に、血液からピロリ菌感染の状態を調べた。膵臓がん417人、胆道がん116人と、がんではない3086人を比較した。

　ピロリ菌は長期間感染すると、胃の粘膜が萎縮して血液中の抗体が低下し、感染していても抗体検査で陰性になる場合がある。そのため研究グループは、ピロリ菌の抗体検査だけでなく、胃粘膜の萎縮をみる「ペプシノゲン検査」も組み合わせて感染状態を評価した。

　さらに、年齢、性別、喫煙、飲酒、調査時期、遺伝性がんに関係する遺伝子の変化などの影響を考慮して解析した。

　その結果、胆道がんでは、ピロリ菌感染との明確な関連は見られなかった。胆管や胆のうなど、発生部位を分けて調べても同様だった。

　一方、膵臓がん全体では、単純にピロリ菌抗体が陽性か陰性かで比べると明確な差はなかったものの、抗体値が10 U/mL高くなるごとに、膵臓がんのオッズは1.04倍となった。オッズ比は、ある要因の有無などによって病気のオッズを比較する指標で、1を超えると、比較する基準より病気のオッズが高いことを示す。今回の結果では、抗体値が高いほど膵臓がんとの関連が強くなる傾向が見られた。

膵頭部は3.04倍、膵体部は1.75倍

　膵臓のどこにがんができたかで分けると、さらに違いが見られた。

　十二指腸に近い「膵頭部」では、長期間のピロリ菌感染によって胃粘膜の萎縮が進み、抗体が低下した状態を反映する可能性がある群で、ピロリ菌抗体と胃粘膜萎縮の指標がともに陰性の群に比べ、膵頭部がんのオッズが3.04倍だった。

　膵臓の中央部分にあたる「膵体部」では、ピロリ菌抗体が陽性だった人は、陰性だった人に比べて膵体部がんのオッズが1.75倍となった。一方、脾臓に近い「膵尾部」では明確な関連は見られなかった。

　このことから研究グループは、ピロリ菌感染との関連が、膵臓内の発生部位によって異なる可能性があるとしている。

　一方、日本人約2万人を2010年まで追跡した国立がん研究センターのJPHC研究では、ピロリ菌感染や萎縮性胃炎と膵臓がん全体との明確な関連は確認されていない。今回の研究は、膵臓内の発生部位まで詳しく分けて解析した点が異なり、今後はより大規模な研究で同じ傾向が見られるかを確かめる必要がある。

　ピロリ菌除菌によって膵臓がんを予防できるかも、現時点では分かっていない。今後、因果関係や除菌による効果が確認されれば、胃がん予防を目的に行われてきたピロリ菌対策が、膵臓がんの一部の予防にもつながる可能性がある。