がん死亡は減っているのに、「飲酒に関連する死亡」は倍増　米国で2023年2万3000人超

　飲酒に関連するがん死亡が、米国でこの30年余りで約2倍に増えていることが示された。

　米国の研究グループが2026年9月に報告した。

飲酒に関連するがん死亡、33年間の推移を分析

　アルコールは、口腔、咽頭、喉頭、食道、肝臓、大腸など複数のがんとの因果関係が確認されている発がん要因とされる。

　体内でアルコールから作られるアセトアルデヒドがDNAを傷つけるほか、炎症などを通じて発がんにつながると考えられている。

　今回の研究では、世界の疾病負担を推計する「世界疾病負荷研究（Global Burden of Disease、GBD）2023」のデータを使い、米国における1990～2023年の飲酒関連がん死亡の変化を調べた。

　対象としたのは、食道、胃、肝臓、喉頭、乳房、前立腺、大腸、口腔、膵臓、咽頭などのがん。男女別、20～54歳と55歳以上の年齢別、さらに全米50州とワシントンD.C.について分析した。

　ここでいう「飲酒が原因となった死亡」は、死亡診断書に飲酒が原因と記載された人数ではない。各地域や年齢、性別の飲酒量と、飲酒によって各がんのリスクがどれだけ上がるかという研究結果を組み合わせ、「飲酒がなければ避けられた可能性がある死亡」を統計的に推計したものだ。

　その結果、飲酒が原因と推計されたがん死亡は、1990年の1万1361人から2023年には2万3126人に増えた。人口構成の変化を調整した死亡率も、人口10万人当たり3.8人から4.1人へ上昇した。

2023年は肝がん7686人、男性と55歳以上で高い死亡率

　2023年の飲酒関連がん死亡をみると、最も多かったのは肝がんの7686人だった。次いで食道がん4902人、大腸がん3818人となった。

　男女差も大きく、飲酒関連がんの年齢調整死亡率は、男性が人口10万人当たり6.4人だったのに対し、女性は2.1人だった。飲酒関連がんの死亡者数でも、男性が1万7477人を占めた。

　年齢別にみても、飲酒関連がんの死亡率は55歳以上で高く、人口10万人当たり19.2人だったのに対し、20～54歳では2.4人だった。55歳以上では、男性は肝がん、女性は乳がんの飲酒関連死亡率が最も高かった。一方、20～54歳では、男性は大腸がん、女性は乳がんが最も高かった。

　さらに注目されたのが、がん死亡全体に占める飲酒の影響。がん死亡全体に占める飲酒の影響も拡大しており、その割合は1990年の2.2％から2023年には3.5％へ上昇した。男性では2.5％から4.8％、女性では1.8％から2.0％となった。

　研究グループが追加分析したところ、がん全体の死亡率は、男女とも各年齢層で低下していたが、飲酒が原因の死亡率は男性では増加し、女性でも低下幅はがん死亡全体より小さかった。がん死亡全体が減ってきた中でも、飲酒の影響は相対的に大きくなっていることになる。

　推計には一定の不確実性があるものの、飲酒ががんに与える影響の大きさを改めて示す結果となった。研究グループは、飲酒量を減らす取り組みや啓発を強化する必要があるとしている。